申請代行・詳細入力 申請代行のお申込みをする方 ・氏名 ・住所 ・メールアドレス 保護を受けようとする方(世帯) ・世帯全員の情報をご入力ください。 メンバーを追加 申請理由 同居していない親族（援助者） サポーターグループを追加 不動産 以下のうち保有しているものについてご入力ください ■ 建物（居住用の持家） ・所有者 ・所在地 ・抵当権 なしあり ■ 建物（その他） ・所有者 ・所在地 ・抵当権 なしあり ■ 土地（宅地） ・所有者 ・所在地 ・抵当権 なしあり ■ 土地（田畑） ・所有者 ・所在地 ・抵当権 なしあり ■ 土地（山林その他） ・所有者 ・所在地 ・抵当権 なしあり 自動車（自動二輪車含む） ・車種（車名） ・排気量（cc） ・年式 ・所有者 預貯金 (*) 現時点での残高をご入力ください。(申請代行の料金をお支払いいただいた後、改めて残高の確認をさせていただきます) 口座グループを追加 生命保険 ・契約先 ・契約金(円) ・月額保険料(円) その他保険 ・契約先 ・契約金(円) ・月額保険料(円) 有価証券 ・種類 ・額面(円) 貴金属その他高価なもの ・内容 負債（借り入れ） ・借入先 ・借入残高(円) 保護を受けようとする世帯に働いている方がいる場合 ・働いて得た収入がある方についてご入力ください。 作業者グループを追加 保護を受けようとする世帯に働いていない方がいる場合 ・働いて得た収入がない方（名前） ・働いて得た収入がない理由 仕送りを受けている場合 ・仕送りした人(名前) ・金額(円)
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